Prostatite crônica: sintomas e tratamento

Os processos inflamatórios observados no tecido da próstata por três ou mais meses são chamados de prostatite crônica. O longo curso da doença faz julgar o início da fase crônica. As estatísticas mostram que a prostatite aguda e crônica ocorre frequentemente no contexto de uretrite complicada.

Uma característica distintiva da prostatite crônica é que em 50-70% dos casos a doença não se manifesta por sintomas pronunciados. Apenas em 20% dos casos os pacientes descrevem sinais que indicam uma forma crônica de prostatite. A restante categoria de homens observa apenassintomas indiretos da doença, não diretamente relacionado à prostatite. Tanto os jovens como os homens de meia-idade e idosos não estão imunes à prostatite crónica.

Aqueles que vivenciam falta de atividade física, estão associados ao trabalho sedentário e praticam abstinência sexual são suscetíveis à prostatite. Assim, os caminhoneiros, que passam a maior parte do tempo ao volante, vivenciam os efeitos de fatores negativos: hipotermia e congestão nos órgãos pélvicos. Representantes de esportes de contato e levantadores de peso são propensos a microtraumas no tecido da próstata. Homens que apresentam baixa atividade sexual tornam-se reféns desta doença desagradável devido à estagnação das secreções da próstata. Afetam a próstata, causando prostatites agudas e crônicas, diversas infecções sexualmente transmissíveis, através do sangue ou do líquido linfático.

Tipos e estágios da prostatite crônica

Na prática urológica, distinguem-se:formas de prostatite crônica:

• Bacteriano.A causa da doença está em uma infecção ou bactéria patogênica que penetrou na próstata. A mais comum é a prostatite crônica causada pela clamídia. O perigo desta forma reside na possível infertilidade que aguarda um homem sem tratamento oportuno.
• Abacteriano.Prostatite crônica de natureza não infecciosa. Diagnosticar a causa exata é bastante problemático. Normalmente, essa prostatite se desenvolve devido às características anatômicas da próstata de um determinado homem. A estrutura incorreta do órgão aumenta a pressão na uretra, o que leva à descarga frequente de urina. As doenças autoimunes também podem causar alterações degenerativas no tecido da próstata.
• Estagnado.A prostatite crônica congestiva se desenvolve quando a próstata não se esvazia completamente e se forma excesso de massa sanguínea. A estagnação cria uma resposta inflamatória.
• Síndrome de dor pélvica constante.Um homem reclama de dor constante e implacável na região perineal.
• Assintomático.A prostatite crônica ocorre de forma latente, sem causar dor ou desconforto, apesar da presença de inflamação.

A prostatite crônica tem seus próprios estágios de desenvolvimento

• Estágio de exsudação.Ejaculação rápida e dor aguda na próstata.
• Estágio alternativo.As sensações dolorosas são substituídas por desconforto, redução do tempo de relação sexual e micção frequente.
• Estágio de proliferação.A frequência da vontade de ir ao banheiro aumenta, mas surgem problemas com a passagem da urina.
• Estágio de alterações cicatriciais.Ocorre esclerose do tecido saudável da próstata. Como resultado das transformações morfológicas, surge peso na região do sacro e do púbis, o jato de urina enfraquece e a potência diminui. As sensações durante o orgasmo costumam ser confusas.

Causas

• Infecção. A fonte de bactérias patogênicas que entram na próstata são os vasos sanguíneos e linfáticos. Doenças urológicas e inflamação no reto são pré-requisitos para infecção do tecido da próstata. Métodos de infecção:
  • descendente- a infecção entra na glândula junto com a urina, que contém micróbios.
  • Ascendente— O caminho dos micróbios que entram na próstata começa na abertura externa da uretra.
• Diminuição das funções protetoras do corpo. Um dos principais culpados da prostatite crônica é o enfraquecimento da imunidade. Isso é facilitado pela hipotermia, situações estressantes frequentes, má nutrição e maus hábitos. Quando a imunidade diminui, o corpo fica aberto a infecções que provocam inflamação na próstata.
• Circulação pobre. Um estilo de vida sedentário e sedentário está intimamente relacionado à prostatite crônica. Os sistemas orgânicos internos de um homem sofrem com a falta de atividade física: endócrina, cardiovascular, nervosa. A microcirculação sanguínea na pelve se deteriora, resultando em hipóxia das células da próstata.
• Falta de vida sexual regular.Tanto a recusa da vida íntima quanto a atividade sexual excessiva levam a problemas de próstata. Muitos homens com uma constituição sexual forte envolvem-se em atividades sexuais vigorosas. Devido às relações sexuais frequentes, o sistema nervoso fica exausto, surgem distúrbios hormonais e a ereção enfraquece gradualmente. A relação sexual incompleta causa grandes danos à saúde da próstata.
• Lesões crônicas da próstata. O tecido mole da próstata, muitas vezes sujeito a lesões devido ao estresse excessivo, tremores e vibrações, pode ficar inflamado periodicamente.
• Procedimentos transuretraissem terapia antibiótica concomitante pode causar infecção da próstata.
• Cateter uretral, com a qual o homem é forçado a conviver por algum tempo, também contribui para a infecção da próstata.

Sintomas de prostatite crônica

Os sintomas da prostatite crônica variam. Alguns dos primeiros sinais de prostatite crônica que chamam a atenção são dor ao urinar e comprometimento da função sexual. Via de regra, problemas na esfera íntima obrigam o homem a procurar ajuda médica. Se desconforto e dor na região pélvicanão diminua por mais de três meses, então com grande probabilidade podemos falar de prostatite crônica.

Na maioria das vezes, a síndrome da dor se espalha para a região perineal, no entanto, o desconforto pode estar localizado na região pubiana e na virilha. Um homem reclama de dor no ânus, no escroto e na glande do pênis. A dor irradia para a região lombossacra. Ataques de dor podem cobrir a parte interna das coxas. Dor em um dos testículos geralmente não indica prostatite. As queixas de dor após a ejaculação são específicas do curso crônico da doença.

Entre os sintomas comuns da prostatite crônica também estão aumento da sudorese, sensação de frio e tremores no períneo. A má circulação na pélvis pode levar aa mudanças na cor da pele.

A cronização do processo inflamatório na próstata leva à perturbação do seu tônus. Em alguns casos, desenvolve-se prostatorreia. Com essa patologia ocorre secreção espontânea da glândula, que não tem relação com excitação ou ejaculação.

Na prostatite crônica, os homens podem observar, principalmente pela manhã, pequena secreção purulenta ou clara do pênis. Alguns pacientes encontram flocos ou fios brancos na urina. Um sinal de prostatite calculosa avançada é a presença de vestígios de sangue no sêmen.

O aparecimento de disfunção sexual, simultaneamente com diminuição da libido e deterioração das ereções espontâneas, é notado por muitos pacientes. Vale a pena notar que a maioria dos pacientes tem impotêncianão tem conotação crítica. Nos estágios iniciais da prostatite crônica, os homens apresentam ejaculação precoce, o que pode se tornar difícil com o tempo. Alguns pacientes relatam uma diminuição na intensidade das sensações durante o sexo. Os problemas ao urinar são geralmente de natureza irritativa.

O diagnóstico do material biológico de um homem com prostatite crônica revela uma violação quantitativa e qualitativa da secreção da próstata. Desvios morfológicos nos parâmetros da ejaculação raramente estão associados à infertilidade masculina.

Durante a remissão, a maioria dos sintomas diminui e a dor diminui. Muitos homens se acalmam, atribuindo a situação à autocura. Mas sem terapia adequada, os focos infecciosos na próstata persistem e durante o período de exacerbaçãoos sintomas pioram significativamente, a febre baixa persiste.

Diagnóstico da doença

Diagnosticar prostatite crônica não é difícil para um urologista experiente. O mais difícil aqui é provavelmente estabelecer a verdadeira causa que levou à prostatite crônica.

Para confirmar o diagnósticorealize os seguintes procedimentos:

• Exame retal usando os dedos.Um exame digital é realizado durante a visita inicial do homem ao urologista. A parte posterior da próstata fica em contato com o reto, o que permite avaliar o estado da próstata quando um dedo é inserido pelo ânus. A palpação da superfície posterior da glândula permite determinar o tamanho e a forma, bem como a consistência e a dor do órgão inflamado.
• Exame microscópico da secreção da próstata.Ao estudar o material biológico, um técnico de laboratório pode notar um aumento no número de leucócitos - isso sinaliza a disseminação de bactérias patogênicas.
• Cultura de secreção glandularno meio nutriente, tipo de bactéria e resistência a antibióticos pelos métodos RIF e PCR.
• Cistoscopia.Um dispositivo de sistema de imagem endoscópica é inserido na cavidade da bexiga. Este método diagnóstico de prostatite crônica permite excluir câncer, cistite e lesões na bexiga.
• Ultrassom.O médico pode prescrever um exame de ultrassom antes de iniciar o tratamento da prostatite aguda, para não perder a formação de abscesso no órgão. Para homens que sofrem de prostatite crônica, o ultrassom é feito para detectar cálculos e cistos, bem como para avaliar o nível de pressão uretral. Hoje, o ultrassom transretal é mais eficaz, no qual um sensor é inserido no reto.
• Método de diagnóstico urofluxométrico.Desta forma, são estudados indicadores do processo urinário: a duração e a velocidade da saída da urina. Uma taxa acima de 10–15 ml/s indica boa patência da uretra. Indicadores abaixo desta norma indicam má permeabilidade do canal urinário causada por prostatite crônica.

Prostatite crônica: tratamento

Cada caso clínico requerseleção individual do regime de tratamento. Na escolha do modelo terapêutico são levadas em consideração as causas da doença, a duração do curso e a presença de agravantes.

Tratamento medicamentoso:

• Antibióticos. A terapia antibacteriana é indicada apenas em casos de infecção da próstata por agente bacteriano identificado nas secreções da próstata ou na urina. São prescritos antibióticos do grupo das fluoroquinolonas. O tratamento dura de duas a oito semanas. Após um tratamento antibacteriano, a extensão total dos sintomas geralmente permanece, desde que o fator de infecção tenha sido eliminado.
• Bloqueadores alfaprescrito a homens para reduzir a hipertonicidade dos músculos da bexiga e estabilizar a pressão intrauretral. Eles são ineficazes se o paciente tiver inervação muscular prejudicada e distrofia muscular do assoalho pélvico.
• Antiinflamatórios não esteróides.Ajude a aliviar as síndromes dolorosas.
• Antidepressivos seletivos.Prescrito aos homens para melhorar seu histórico emocional, aliviar a ansiedade e as dúvidas.
• Drogas hormonais.Antiandrogênios e andrógenos são usados para ajustar os níveis hormonais.
• Drogas imunoestimulantes.Prescrito para imunodeficiência comprovada.
• Reguladores do nível de ácido úrico.A consulta justifica-se se houver areia e pedras na próstata.
• Complexos vitamínicos.

Métodos auxiliares no tratamento da prostatite crônica

Alguns urologistas consideram que o impacto físico na próstata alivia significativamente a condição do paciente. Mas a maioria desses métodos terapêuticos tem suas contraindicações, por issoprescrito sob certas condições:

• Massagem da próstata.Contra-indicado na hiperplasia prostática porque pode causar retenção urinária aguda. Além disso, ao fazer uma massagem, você pode espalhar a infecção por toda a próstata e causar sepse. A massagem não deve ser realizada se houver formações císticas na próstata ou estagnação venosa. Para aliviar a glândula da estagnação, a drenagem natural durante a ejaculação é considerada a melhor forma.
• Ginástica da bexiga.O tratamento consiste em um conjunto de exercícios especiais que visam melhorar o tônus muscular da bexiga e de seu esfíncter.
• Instilações.Infusão de soluções medicinais profundamente na uretra. O procedimento é muito doloroso e muitas vezes termina em complicações.
• Fisioterapia.O tratamento da próstata com ultrassom transretal, estimulação elétrica, magnetoterapia e fonoforese será benéfico para o mau tônus dos músculos do assoalho pélvico. A fisioterapia traz apenas alívio temporário à condição do paciente. Um efeito duradouro só pode ser alcançado após a eliminação das causas da prostatite.
• Receitas da medicina tradicional.Mel com sementes de abóbora, tintura alcoólica de castanha-da-índia e outros métodos populares são utilizados após consulta com o médico assistente.

Tratamento cirúrgico da prostatite crônica

Considerando qual processo patológico provocou a prostatite, eles utilizamressecção transuretralpróstata. Este é um método moderno de tratamento cirúrgico que substituiu a cirurgia aberta. Um endoscópio é usado para drenar o cisto prostático formado e a correção cirúrgica das vesículas seminais é realizada em caso de saída obstruída de secreções.

Tratamento da prostatite crônica -Processo longo, exigindo paciência e resistência de um homem. Para evitar que doenças o peguem de surpresa, você precisa monitorar sua saúde, fortalecer seu sistema imunológico e tratar resfriados em tempo hábil.